Bạn có bao giờ thắc mắc về đồng chi trả bảo hiểm là gì và cách tính nó như thế nào? Đây là một khái niệm phổ biến trong lĩnh vực bảo hiểm, tuy nhiên thường gây khó hiểu cho nhiều khách hàng mới tham gia bảo hiểm. Trong bài viết này, Bảo Việt sẽ giúp bạn hiểu rõ khái niệm đồng chi trả bảo hiểm và cách hình thức này ảnh hưởng đến quá trình chi trả bảo hiểm.
Mục lục
Đồng chi trả bảo hiểm là gì?
Đồng chi trả bảo hiểm là một quy định quan trọng để xác định số tiền mà cả Công ty bảo hiểm và người được bảo hiểm phải chia sẻ khi có chi phí phát sinh liên quan đến bảo hiểm.
Số tiền Đồng chi trả được xác định dựa trên tỷ lệ phần trăm (%) mà cả hai bên đồng thuận trước đó. Cụ thể, tỷ lệ này được áp dụng vào tổng số tiền chi phí phát sinh trong phạm vi bảo hiểm.
Tùy thuộc vào điều khoản cụ thể trong Quy tắc bảo hiểm, Đồng chi trả cũng có thể được tính toán dựa trên các mức giới hạn phụ của quyền lợi ngoại trú hoặc nội trú, tùy thuộc vào điều kiện nào có giá trị thấp hơn.
Giới hạn chi phí sau khi áp dụng Đồng chi trả cũng được xác định để đảm bảo rằng mức trợ giúp từ bảo hiểm không vượt quá giới hạn quy định trong Bảng quyền lợi bảo hiểm. Điều này giúp đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong quá trình chi trả, đồng thời bảo vệ cả hai bên: Công ty bảo hiểm và người được bảo hiểm.
Đồng chi trả bảo hiểm nhân thọ có được không?
Bảo hiểm nhân thọ hoạt động theo nguyên tắc khoán, tức là khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán một khoản tiền dựa trên số tiền bảo hiểm quy định trong hợp đồng và các điều khoản đã thỏa thuận trước đó.
Vậy nên, đồng chi trả bảo hiểm được quy định không áp dụng trong lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ. Thay vào đó, hình thức này thường được áp dụng trong các loại bảo hiểm khác như bảo hiểm y tế, bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm tài sản…
Nguyên tắc này cho phép người được bảo hiểm nhận quyền lợi từ nhiều hợp đồng khác nhau. Có nghĩa là, một người có thể mua nhiều hợp đồng bảo hiểm nhân thọ khác nhau và khi cần, khách hàng có thể nhận được tiền từ tất cả những hợp đồng này, tùy thuộc vào điều khoản và điều kiện cụ thể của từng hợp đồng.
Quy định pháp luật về đồng chi trả bảo hiểm y tế
Theo quy định, số tiền cùng chi trả hoặc chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có Bảo hiểm y tế (BHYT) phải đóng theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT mà họ sở hữu. Ví dụ, nếu một người có thẻ BHYT với mức hưởng 80%, người đó sẽ phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Đồng chi trả có thể xảy ra trong nhiều tình huống, chẳng hạn như khi thực hiện các ca phẫu thuật, giúp hỗ trợ chi phí đắt đỏ một cách nhanh chóng và hiệu quả. Hình thức này cũng áp dụng cho chi phí không được bảo hiểm như phí xét nghiệm, loại thuốc, hoặc dịch vụ chăm sóc ngoại trú.
Tuy nhiên, để yêu cầu đồng chi trả bằng bảo hiểm y tế, người tham gia cần tuân theo các điều khoản và điều kiện trong hợp đồng. Số tiền còn lại trong hợp đồng sẽ giảm đi tương ứng với khoản tiền được chi trả trước, có thể ảnh hưởng đến quyền lợi bảo hiểm trong tương lai và nhu cầu bảo hiểm cho những rủi ro khác.
Cách tính số tiền đồng chi trả bảo hiểm
Tính theo giá trị của đối tượng bảo hiểm
Trong bảo hiểm tài sản, đồng chi trả thường được xác định dựa trên giá trị thực của tài sản bị thiệt hại hoặc mất mát. Điều này có nghĩa là người nhận bồi thường có thể nhận được một phần hoặc toàn bộ giá trị thực của đối tượng bảo hiểm, tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và điều khoản quy định.
Tính theo số tiền bảo hiểm
Một phương pháp khác là tính toán đồng chi trả dựa trên tổng số tiền bảo hiểm đã mua. Khi có sự kiện gây thiệt hại, người mua bảo hiểm có thể yêu cầu nhận một khoản bồi thường phù hợp với số tiền đã đầu tư vào bảo hiểm.
Tính theo mức đóng bảo hiểm
Trong một số trường hợp, đồng chi trả có thể phụ thuộc vào mức phí bảo hiểm đã đóng. Khi có yêu cầu bồi thường, người tham gia có thể yêu cầu nhận tiền bồi thường từ phía công ty, và có thể nhận được một phần hoặc toàn bộ số tiền phí bảo hiểm đã đóng trong quá khứ.
Nắm vững khái niệm “Đồng chi trả bảo hiểm là gì” và hiểu rõ cách tính có thể giúp bạn đưa ra quyết định thông minh khi chọn loại bảo hiểm phù hợp với nhu cầu cá nhân. Liên hệ ngay với Bảo Việt nếu bạn cần được hỗ trợ thêm về đồng chi trả và các dịch vụ bảo hiểm hiện công ty đang cung cấp!
- Hotline 24/7: 0908 217 622 (Chị Bích Loan)
- Email: nguyenthibichloanbvsg@gmail.com
- Website: www.baohiembaovietco.com
